terveysasematerho.fi

Terveysasematerho.fi

POTILASOHJE AIKUISEN ÄKILLINEN RIPULI
Ripuli on tila, jossa suoli tyhjenee yli kolme kertaa vuorokaudessa. Uloste on löysää tai vetistä. Ripuliin liittyy usein myös vatsan kouristelua sekä lievää lämpöä, mahdollisesti oksentelua ja jäsensärkyjä. Tavanomainen viruksen aiheuttama ripuli alkaa äkillisesti ja tauti rauhoittuu yleensä itsestään muutamien päivien kuluessa. Bakteerien aiheuttama ripulitauti aiheuttaa voimakkaampaa sairaudentunnetta ja tauti voi pitkittyä. Usein tartunnanlähde on voinut olla ulkomaan matkalla huonosti kypsennetty ruoka tai saastunut vesi. Joskus antibioottikuuri voi olla ripulisairauden syynä. Tärkeintä ripulin hoidossa on huolehtia riittävästä nesteen ja suolojen saannista. Virusten ja myös useat bakteerin aiheuttamat ripulit paranevat ilman antibioottihoitoa. Joissakin tapauksissa bakteerin aiheuttamassa ripulisairaudessa myös antibioottihoito tulee kyseeseen (vaikeaoireinen, pitkittynyt infektio, niveloireet). OMAHOITO
Ripulisairauden aikana tulee juoda runsaasti nesteitä ja samalla nauttia suoloja ja sokeria.
Korkeintaan kolmasosa nesteistä voi olla makeita pullojuomia. Vettä ja kivennäisvesiä voi
nauttia. Apteekista saatava Osmosal-liuos sisältää sopivassa suhteessa suoloja ja sokeria
ja on suositeltavaa ripulitaudin hoitoon (erityisesti nestehukan korvaukseen) pakkauksen
ohjeen mukaan. Jos apteekin valmistetta ei ole käytettävissä, niin voi teekupilliseen
sekoittaa kaksi lusikallista sokeria, lisäksi syödä suolakeksejä.
Normaali nestetarve (ruoka ja juomat yhteen laskettuna) aikuisella on 2,5 litraa
vuorokaudessa, ripulitaudin yhteydessä 3 litraa vuorokaudessa.
Marjakeitot ja kiisselit, liha- ja kasvisliemet sopivat hyvin ripulipotilaalle. Maitotuotteet
voivat aiheuttaa joillakin potilailla vatsaoireita (lapset saavat nauttia maitoa). Ripulia
kuitenkin rauhoittavat maitohappovalmisteet (mm Gefilus, Asidofilus tuotteet). Paastosta ei
ole osoitettu olevan hyötyä, joten pienet helposti sulavat ja kevyet ateriat ovat
suositeltavia.
Suolistoa voi rauhoittaa loperamidilla (esim Imocur, Imodium, Lopex), valmistetta ei
kuitenkaan suositella, jos epäillään bakteeriperäistä tautia esim salmonellaa. Lepoa
suositellaan voinnin mukaan.
Käsihygienista huolehtiminen estää tartunnan leviämistä. Kädet on syytä pestä
nestesaippualla aina wc-käynnin jälkeen ja ennen ruoka-aineisiin koskemista tai ruokailua.
Pesun jälkeen kädet kuivataan kertakäyttöpaperipyyhkeellä. Wc:ssä vetonupin ja hanan
kädensijan puhdistaminen säännöllisesti voi myös vähentää tartunnan leviämistä perheen
jäsenien kesken.
VASTAANOTOLLE
Sairaan/terveydenhoitaja voi kirjoittaa 1-3 päivän poissaolosta todistuksen työnantajalle ja
arvioida lääkärin vastaanoton tarvetta.
Lääkärin vastaanotolle on syytä varata aika, jos yleiskunto heikkenee, on voimakasta
vatsakipua ja vatsan paikallista arkuutta, korkeaa kuumetta tai verta ulosteissa. Lääkärin
tutkimukset ovat myös tarpeen, jos perussairaus voi pahentua ripulitaudin seurauksena (esim. diabetes, sydämen vajaatoiminta). Erityisesti lapsilla ja vanhuksilla elimistön kuivumistila voi vaatia sairaalahoitoa. Jos ripulisairaus on alkanut antibioottikuurin jälkeen, voi olla kyseessä antibioottihoitoon liittyvä bakteeriripuli. Pitkittyvän ripulitaudin syyt on tarpeen selvittää lääkärin vastaanotolla. Elintarviketyöntekijöiden on syytä ottaa yhteyttä työterveyshuoltoon tai vastaanotolle yhteyttä sairasloman saamista varten heti ripulitaudin oireiden ilmetessä. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä tutkimuksiksi ulosteviljelynäytteen oton ja/tai verikokeita. Jos riittävä nesteen nauttiminen ei onnistu esimerkiksi pahoinvoinnin takia, voidaan nesteytystä antaa vastaanotolla tiputuksena. ENNALTAEHKÄISY
Hyvällä käsihygienialla pystytään estämään erityisesti virusripulitautien tarttumista: Pese
kädet huolellisesti ennen työhön ryhtymistä sekä tarvittaessa työn aikana ja työvaiheiden
välillä, esimerkiksi lihan, kalan, multaisten tai likaisten elintarvikkeiden käsittelyn jälkeen.
Pese kädet aina WC:ssä käynnin yhteydessä, tupakoinnin jälkeen tai yskimisen,
aivastamisen tai niistämisen jälkeen. Pelkkä käsidesinfektioaineen käyttö ei aina riitä
suojaamaan tartunnoilta.
Käsien pesutekniikka:
– Ota käsistä pois sormukset, korut ja kellot.
– Kastele kädet lämpimällä mutta ei liian kuumalla vedellä. – Ota käsiisi pesunestettä. Palasaippuat eivät ole riittävän hygieenisiä. Pese molemmat kädet huolellisesti kyynärpäitä myöten. Pese myös peukalot, kämmenselkä, sormien välit, sormenpäät ja kynsienalustat. Muista, että kynsien alustat ovat oikeita bakteeripesiä! – Huuhtele kädet hyvin lämpimän veden alla. – Taputtele kädet kuiviksi kertakäyttöiseen pyyhkeeseen. Ellei hana sulkeudu automaattisesti, sulje hanat pyyhkeellä. Vältä koskettamasta hanaan puhtailla käsillä. Ulkomaan matkoilla on muistettava, että monet bakteeri- ja virusripulitaudin aiheuttajat leviävät saastuneen jäteveden välityksellä. Sairastumisriskiä voi pienentää huolehtimalla tarkoin hygieniasta ja ruokien ja juomien puhtaudesta: 1. Pese kädet huolellisesti WC:ssä käynnin jälkeen ja ennen ateriaa. Älä kuivaa käsiä yleisten käymälöiden yleiseen pyyhkeeseen 2. Älä juo koskaan vesijohtovettä. Vältä jääkuutioita juomissa. Nauti vain keitettyjä ja kaupallisesti pullotettuja juomia, käytä pullovettä myös hampaiden pesuun. 3. Älä syö raakoja äyriäisiä, raakoja vihanneksia tai salaatteja. Vältä jäätelöä ja maitotuotteita, jotka eivät ole ehjässä, pastöroidussa pakkauksessa. Älä koskaan syö tai juo pienten katukeittiöiden tuotoksia. 4. Syö ainoastaan vasta valmistettua ruokaa, joka on kypsennetty perusteellisesti paistamalla tai keittämällä ja jota ei ole pitkään säilytetty lämpimässä. 5. Syö vain sellaisia hedelmiä ja vihanneksia, jotka voit itse kuoria. 6. Ui vain hyvin hoidetuissa (kloori, otsoni jne) uima-altaissa Antibioottiripulin ennaltaehkäisemisessä vältetään varmuuden vuoksi annettuja antibioottikuureja, lääkkeeksi valitaan sopivan kapeakirjoinen lääke ja lääkitys käytetään lääkärin ohjeiden mukaan.

Source: http://terveysasematerho.fi/yksityiset/wp-content/uploads/2014/01/6_Aikuisen_akillinen_ripuli_potilasohje.pdf

Undergraduate awards ceremony, nov. 2, 2009

Undergraduate awards ceremony, Nov. 2, 2009 SCOTIA-GLENVILLE HIGH SCHOOL UNDERGRADUATE AWARDS ASSEMBLY Pledge of Allegiance and Musical Arrangement THE SCOTIA-GLENVILLE HIGH SCHOOL FRESHMAN YEAR ACHIEVEMENT AWARD Medal – to members of the Class of 2012 with the highest achievement during the first year in high school: Matthew Ashcroft, Kul en Bailey, Nicholas Conlon, Sarah Dean, Nicole H

Doi:10.1016/j.febslet.2006.05.036

TC1(C8orf4) is upregulated by IL-1b/TNF-a and enhancesproliferation of human follicular dendritic cellsYoungmi Kima,1, Jungtae Kima,1, Juhee Parka, Seunghyun Banga, Yusun Junga,Jongseon Choeb, Kyuyoung Songc, Inchul Leed,*a Asan Institute for Life Sciences, University of Ulsan, College of Medicine, Seoul 138-736, Republic of Koreab Department of Microbiology and Immunology, Kangwon National U