Alterações no perfil lipídico de pacientes com dor crônica miofascial atendidos em ambulatório especializado.
TERAPIA EMPÍRICA EM UM HOME CARE DE SALVADOR - BA
Paste, Aurea A 1; Freitas, Jaqueline S C 2; Xavier, Tadeu S 3
(1) (2): Médica infectologista e Enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Domiciliar da S.O.S.VIDA (3) Auxiliar
INTRODUÇÃO
Terapia empírica é o uso do antimicrobiano antes de conhecer
o patógeno causador da infecção. O ideal é identificar o agente
HEMOCULTURA PONTA CATETER SECREÇÃO
etiológico para otimizar o tratamento. Na suspeita de processo
TRAQUEAL (122)
infeccioso as culturas devem ser coletadas e então iniciada a
Stenotrophomonas (1) Pseudomonas sp (1)Pseudomonas sp (67) Pseudomonas sp (20)
terapia empírica, baseada nos patógenos mais prováveis de
causar infecção naquele sítio específico. Em home care, pela
diversidade de pacientes provenientes de vários serviços de
saúde, conhecer a flora microbiana dos principais sítios de
infecção é de extrema importância para uma escolha da
terapia empírica mais adequada. O objetivo desse trabalho foi
conhecer a flora bacteriana prevalente nos diferentes sítios de
infecção de pacientes internados em domicilio, para montar
MATERIAL E MÉTODOS
Todas as culturas positivas coletadas nos pacientes internados
em domicilio, com suspeita de infecção, foram levantadas e
identificados os patógenos mais prevalentes em cada material
e o perfil de sensibilidade de cada um (quadro 1). Após o
esquemas terapêuticos empíricos foram sugeridas. RESULTADOS
No ano de 2012 foram coletadas 788 culturas em pacientes internados na S.O.S.VIDA, sendo 458 uroculturas com 41% positivas; 129
culturas de secreção traqueal com 95% positivas; 165 hemoculturas com 5% positivas e 32 culturas de ponta de cateter com 28%
positivas. Para a escolha da terapia empírica deve-se sempre ter conhecimento dos esquemas utilizados previamente. Considerando que
o patógeno mais isolado em secreção traqueal foi a Pseudomonas aeruginosa e Klebsiella spp ambas com sensibilidade a
Piperacilina/Tazobactan acima de 70%, sugere-se esse esquema
para o tratamento empírico de infecção do trato respiratório. Os
patógenos mais isolados em urina foram E. coli (94), Klebsiella spp (28), Pseudomonas spp (20) e Proteus (17) com sensibilidade para a
carbapenêmicos, sugere-se o Ertapenem (1ª opção) e Piperacilina/Tazobactam (2ª opção)
terapia empírica inicial. Considerando a gravidade da infecção da corrente sanguínea e os patógenos isolados em hemoculturas e em
ponta de cateter: Gram (-) (12) gram (+) (5) e Candida (1), sugerem-se empiricamente: meropenem + daptomicina OU teicoplanina. CONCLUSÃO
Conhecer os principais microrganismos isolados nos diferentes sítios de infecção é de extrema importância para definir uma terapia
REFERÊCIAS
ANVISA.Critérios Diagnósticos – NNIS. Brasília, 2005. Disponível em: http://www.anvisa.gov.br
APIC - HICPAC Surveillance Definitions for Home Health Care and Home Hospice Infections, 2008
2) Explain the term “Professional”. (C-2) 3) Give an example of a “health care professional”. (C-2) 4) Describe the role of the Oregon Office of Public Health EMS and Trauma Section. (C-2) 5) Describe the differences between ethical behavior and legal requirements and how they pertain to EMT-Intermediates on and off duty. (C-2) 6) Identify whether a particular activity is unethical an
CURRICULUM Henning Beck-Nielsen Professor, MD, Dr.med.Sci. Department of Endocrinology, Odense University Hospital, and Institute of Clinical Research, The Faculty of Health Sciences, University of Southern Denmark, Odense Chr. Richardts Vej 26B, 5230 Odense M, Denmark Personal information Married to Elise Beck-Nielsen. 3 children. Education and training
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