Do you want to buy antibiotics online without prescription? https://buyantibiotics24h.net/ - This is pharmacy online for you!
Schiffergilde-berlin.de
SONDERVERÖFFENTLICHUNG ZU "NAUTISCHE NACHRICHTEN"
Medizin-Box für Sportboote*Dr. med. Frank Praetorius (Innere Medizin/Kardiologie/Reisemedizin). Beratung: Chefapothekerin Dr. Antje Kneisel (Klinikum Offenbach am Main)
Segler als Bootseigner können sich sowohl im
Tropenfahrt wird sie wie die Medikamenten-
gewohnten Küstenbereich wie auch auf sorg-
Box durch eine zusätzliche Ausrüstung ergänzt
fältig geplanter Langfahrt befinden. Für Char-
(siehe Seite 2 und 4). In einigen Ländern (be-
tersegler sind weltweit viele Reviere relativ
sonders in Afrika und SO-Asien) wird ein Attest
leicht erreichbar – jedes mit spezifischen Ge-
über den persönlichen Bedarf an mitgeführten
sundheitsrisiken. Aus diesen Gründen wird für
Medikamenten, Spritzen und Kanülen verlangt.
Sportboote eine Einteilung der Medikamente
und medizinischen Hilfsmittel nach Reiseberei-chen bevorzugt, bei welcher die Erreichbarkeit
Inhalt der Medikamentenbox
von ärztlicher Hilfe und von Medikamenten das
(siehe Liste, Seite 6)
wesentliche Kriterium ist. Demgegenüber wer-den in der Berufsschifffahrt die medizinischen
Die Liste enthält 30 Medikamente. Für den Be-
Hilfsmittel nach Fahrtgebieten (Kleine, Mittlere
reich B1 (Nahbereich) werden die elf mit „B 1-
und Große Fahrt, Nationale und Küstenfahrt)
3“ gekennzeichneten Mittel als ausreichend
und nach Art bzw. Besatzungsgröße der Schif-
angesehen; diese können vom medizinischen
fe eingeteilt (See-Berufsgenossenschaft,
Laien angewendet werden, sofern er die An-
gaben zu Dosierung und Nebenwirkungen in
Reisebereiche für Sportboote
Für die Reisebereiche B 2, B 3 und C werden einige chemisch hochwirksame Substanzen
B 1 Nahbereich Küstennahe
mit der Gefahr möglicher Nebenwirkungen
empfohlen. Es sind Präparate, die für eine
selbständige Laienmedikation nicht unbedingt
geeignet sind. Hier ist ein aktueller fernmündli-cher Arztkontakt notwendig, insbesondere
B 2Mittlerer
wenn bisher Gesunde Medikamente benötigen,
Bereich
mit deren Gebrauch sie als Laien nicht vertraut
sind. Etwas anders ist die Situation nach Vor-erkrankungen, wenn der Patient die Anwen-
B 3 Landfern
dung eines Medikaments bereits beherrscht.
Auf einige der früher in „Bordapotheken“ übli-
C (Sub-)Tropen Charter oder Langtörn; in
chen Medikamente und Hilfsmittel wird verzich-
tet, weil sie wissenschaftlich umstritten oder in
ihrer Wirksamkeit widerlegt sind (siehe die da-zugehörigen Hinweisnoten und Anmerkungen).
Die Medizin-Box für Sportboote stellt die Zu-sammenführung von Medikamentenbox und
Einteilung und Aufbewahrung
Erste-Hilfe-Box dar. Beide Bestandteile können auch getrennt aufbewahrt werden. Die Medi-
Die Medikamente werden nach subjektiven Be-
kamenten-Box ist je nach Fahrtgebiet unter-
schiedlich zusammengesetzt. Eine Erste-Hilfe-
Box mit Standardausrüstung muss auch bei Fahrten im Nahbereich an Bord jedes Segel-
* Erstveröffentlichung 2001. Die Medikamentenbox
bootes vorhanden sein. Ihr Inhalt entspricht
(Liste der Medikamente) erscheint jährlich aktualisiert
weitgehend dem eines Kraftwagen-Verbands-
auf der Internetseite der Kreuzer-Abteilung.
kastens (DIN 13164, Ausgabe Januar 1998). Für Fahrten im mittleren Bereich, für Lang- und
NAUTISCHE NACHRICHTEN 2008 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG 1
Module eingeteilt, die in der Medikamentenliste
Besonderheiten bei Langtörn
(Seite 6) die erste Spalte bilden. Zur besseren
und Tropenfahrt
Übersicht im Gebrauchsfall wird empfohlen, die Arzneimittel in der Medizin-Box nach diesen
Hierbei kommt es darauf an, wie lange die Rei-
Modulen getrennt abzupacken, z. B. in han-
se dauert, welche Landaufenthalte geplant
delsüblichen kleinen Gefrierbeuteln. Jedes Mo-
sind, wie der Arzneimittelmarkt in den Reise-
dul enthält die Originalpackungen sowie die
ländern sortiert ist – und auf die Einfuhrbe-
stimmungen. Einige Länder verlangen bei der
Einreise Gesundheits-zeugnisse mit dem Aus-
Es ist praktisch, die Inhaltsliste der Medika-
schluss bestimmter Krankheiten und das schon
menten-Box mehrfach zu kopieren. Das Origi-
erwähnte Zertifikat über mitgeführte Medika-
nal wird in Logbuchnähe aufbewahrt; aus ei-
mente, Spritzen und Kanülen in englischer,
nem zweiten Exemplar werden die jeweils zu-
gehörigen Abschnitte ausgeschnitten und die-
nen zur Kennzeichnung der Modulpackungen.
ist in solchen Fällen eine ortsnahe reisemedi-
In Ausnahmefällen ist es möglich, Platz spa-
zinische Beratung bei einem dafür qualifizier-
rend anstelle einer großen Original-Packung
ten Haus- oder Facharzt dringend zu empfeh-
„Blister“) à 5-20 Tabletten mitzunehmen (ein-
der Kreuzer-Abteilung. Eine Liste dieser Ärzte
schließlich der Gebrauchsinformation!).
nach Postleitzahlen (beispielsweise der Autor
Wichtig in der Liste sind das Bestandsverzeich-
nis („Menge“) und die Auflistung der Verfalls-
daten aller Medikamente. Die Liste ist einmal
90 42 90. Die Beratung ist schon deshalb not-
jährlich und vor jedem Törn zu überprüfen. Zu
wendig, weil die Impfvorschriften und angebote
dieser Kontrolle gehört unbedingt die Kalkula-
ebenso wie die Empfehlungen zur Malariavor-
tion notwendig größerer Mengen bei großer
beugung in kurzen Zeitabständen erneuert
Crew oder zeitlich ausgedehnten Törns. Bei
werden. Deshalb nennt die Medikamenten-Box
der vorliegenden Empfehlung der Medikamen-
keine Mittel zur Vorbeugung, sondern nur das
tenliste wird von einer zweiköpfigen Crew und
zur Selbstbehandlung empfohlene Malariamit-
tel Malarone® für den Fall, dass beim Auftreten von Fieber und grippeähnlichen Symptomen
Für Charterer sind gegen Spritzwasser und
keine ärztliche Hilfe zu erreichen ist (Malaria
Luftzutritt abgedichtete Plastikbehälter als Me-
bricht frühestens 7 Tage nach dem Stich der
dizin-Box geeignet: Für die Bereiche B1 und
Mücke aus, also möglicherweise weit draußen
B2 ein wasserdichtes Etui (z. B. Care Plus®
Water-proof), für Langtörns und Tropenfahrt ein größeres Erste-Hilfe-Set mit Raum für zu-
Zu den allgemeinen Maßnahmen wie Schutz
sätzliche Medikamente (z. B. Care Plus® Pro-
gegen Insekten (Moskitonetz, Repellentien),
UV-Strahlung, Infektionsvermeidung und ange-
passter Ernährung wird auf die unten genann-ten Fachbücher verwiesen. Das gilt auch für
Alternativ gibt es einfache Frischhaltedosen in
die spezielle Gefährdung von Seglern oder Mo-
geeigneter Größe. Für Bootseigner sind Sani-
torbootfahrern, die sich schnorchelnd oder tau-
tätskoffer (ab 25 x 17 x 12 cm) mit Wandhal-
chend in tropischen Riffgebieten aufhalten.
terung und 90°-Stopp-Arretierung zu empfehl-
Zusatzaustattung der Medikamenten-Box
der Fa. Söhngen (Telefon/Telefax 06128/ 87 30 / 84084). Die Medizin-Box ist an einem
1. Malarone® (gegen Malaria; Packung mit 12
kühlen und trockenen Ort am besten aufge-
NAUTISCHE NACHRICHTEN 2008 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG
2. Zusätzliches Antibiotikum, zum Beispiel
Erläuterungen und Anmerkungen zur Medikamenten-Liste,
3. Augentropfen gegen erhöhten Augeninnen-
Verzeichnis der Abkürzungen
druck (Pilocarpin 1%ig); antibiotische (zum Beispiel Gentamycin®-) Augensalbe
A. Erläuterungen
4. Zusätzliche Zäpfchen gegen Koliken: 5 Stück
Diese Angaben sind lediglich als erste Hin-
6. Splitterpinzette (zur Zeckenentfernung ist ei-
weise zu betrachten. Genauere Vorschriften
enthalten die Gebrauchsinformationen der Medikamente: Den optimalen Zeitpunkt der
Einnahme und die Dosierung nach Körperge-
8. Moskitonetz, eventuell zusätzlich mit Mü-
ckenabwehrstoff zu imprägnieren (Impregna-
Anzahl der Tabletten etc. in der Verpackung
bzw. Modul. Bei Verbrauch in dieser Spalte
jede Entnahme notieren (für die Neubeschaf-fung in der nächsterreichbaren Apotheke).
10. Hochwirksames Antibiotikum: 5 Injektions-
Sie dient zur Kennzeichnung in den Modul-
brauch in anderen Modulen, zum Beispiel Nitrolingual® bei Gallenkolik [Wegen der
12. 5 bis 10 Injektionskanülen Größe 2 und 1
meist hochmodernen Medikamente fehlt jede
Vergleichbarkeit mit älteren Listen wie bei-
13. je 2 Spritzen, 5 und 10 ml, 1x 20 ml
spiels-weise der Tafel M3 des Internationalen Signalbuchs].
14. Infusionen und Bestecke: Glukose 40% 100
ml Glas- oder 250 ml Plastikflasche; Ringer-
Lösung 500 ml, Volumenersatzlösung (zum
Monat und Jahr nach der Angabe auf der O-
Beispiel HAES 6 %, Expafusin) 500 ml. In
riginalpackung eintragen, zum Beispiel 10/05
unzerbrechlichen Flaschen aus Kunststoff,
für Oktober 2005. Bei fehlender Angabe des
15. Punktionskanüle u. große Spritze zur Ver-
merken. Bei längerem Aufenthalt in den Tro-
pen ist eine Begrenzung auf drei Jahre erfor-
16. Solu-Decortin® H 1000 mg (Injektionsfla-
B. Anmerkungen zu den Medikamenten und Modulen (Hinweisnoten in der Liste)
Einweg-Beatmungstuch oder Beatmungs-maske
Neben den genannten gibt es gleichwertige Medikamente, über welche der Hausarzt
18. Wendl-Tubus (Nasopharyngealkatheter)
Aus-kunft geben kann. Verschreibungspflich-
19. Eine „werolife® Universalschiene“ (zum Fi-
tig sind die Nummern 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 12,
20. 1 Päckchen Nahtmaterial (Seide mit ange-
Husten ist ein notwendiger Reflex, kann aber
als reiner Reiz-Husten quälend sein: Dann ist Hustenstillung angezeigt. Wegen des fehlen-
21. 1 Einmal-Scalpell, 1 große chirurgische Pin-
den Nachweises ihrer Wirksamkeit auf See
entfallen die „schleimlösenden Mittel“.
NAUTISCHE NACHRICHTEN 2008 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG
auch das verbesserte Scopolaminpflaster,
evtl. auch als Injektion. Weniger problema-
dürfen in USA nicht von Verantwortungsträ-
tisch in der Handhabung ist die Inhalation
gern benutzt werden - das heißt an Bord
von 10 bis 12 Hub eines geeigneten Präpa-
rates wie Infectokrupp Inhal Lösung® (siehe
Unschädlich sind Akupressurbänder, weitge-
hend auch Ingwer-Präparate (Zintona®).
Sonnenschutz nicht vergessen! Bei starker
Einwirkung oder „Risiko-Haut“: Lichtschutz-
C. Abkürzungen
Tabl. = Tabletten; Tr. = Tropfen; Kps. = Kap-
gestört ('sekundär'): Interaktive Wundaufla-
seln; Lsg. = Lösung; Btl. = Beutel; St. =
gen vom Hydrokolloidtyp sind teurer, aber
Stück; tgl. = täglich; 2x/Tag = 2-mal pro Tag;
Std. = Stunde(n); lfd. = laufende (Nummer);
Die Einleitung einer Neubehandlung von Bluthochdruck ist an Bord medizinisch nicht sinnvoll. Bei krisenhaften Blutdruckanstiegen
Die Erste-Hilfe-Box
ist unter ärztlicher Beratung ein Versuch mit
(Verbandkasten)
Nr. 18 bis 21 möglich. Vorsicht: Abrupte Blut-drucksenkung ist gefährlich!
Auch der Inhalt der Erste-Hilfe-Box richtet sich
Bei so genannter „Kreislaufschwäche“ mit
primär nach dem Reisegebiet. Beispiele für rei-
niedrigem Blutdruck (ohne Kreislaufschock)
semedizinisch spezialisierte Erste-Hilfe-Sets
sind die früher häufig verwendeten „Kreis-
wurden bereits genannt. Im heimatlichen Revier,
lauftropfen“ (zum Beispiel Effortil®) in ihrer
für kleinere Reisen und wenn innerhalb kurzer
Wirkung fraglich. Ihre Anwendung führt eher
Zeit ärztliche Hilfe zu erreichen ist (B1 und B2),
zu Nebenwirkungen und zum Versäumen der
genügt für die Erste Hilfe der Inhalt eines mo-
richtigen Maßnahmen wie Salz- und Flüssig-
13164, Ausgabe Januar 1998, bei Neukauf zwingend seit 1. Juli 2000). Dieser enthält eine
Bei Herzschwäche (Herzinsuffizienz) entfal-
doppelt beschichtete Rettungsdecke (160 x
len Digitalisglykoside (zum Beispiel Digoxin)
210cm, verpackt nur 12 x 7,7 x 2,5 cm; zum
für die Bordapotheke, da sie in der Kardiolo-
Nachrüsten auch einzeln zu kaufen), die sowohl
gie nicht mehr als Primärtherapie eingesetzt
für den Kälteschutz (gegen Unterkühlung nach
Bei Volumenmangelschock (Flüssigkeitsver-
schock) als auch für den Hitzeschutz (bei Hitz-
luste) sollte man bei Übung in intravenösen
schlag oder Sonnenstich) geeignet ist. Charter-
Infusionen eine Basiselektrolytlösung infun-
segler sollten bei der Bootsübernahme überprü-
dieren (siehe Zusatzausstattung der Medika-
fen, ob eine Erste-Hilfe-Box an Bord ist, und
diese gegebenenfalls einfordern (die Medika-menten-Box ist Sache des Charterers selbst).
Bei Langtörns (B3) wird Pilocarpin einprozen-tig zur Senkung des Augendrucks empfohlen (auch Nr. 20 und 21 sind wirksam).
Zusatzaustattung der Erste-Hilfe-Box
Es gibt einfache Rezepte, um mit geringem Aufwand geeignete Minerallösungen selbst
Einige Ergänzungen sind auf See ab Reisebe-
herzustellen (siehe in „Gesund an Bord“). Für
reich B2 notwendig; für Charterer ist es sinnvoll,
niemals bei blutigem Durchfall (dann immer
2. weitere 2 Stück Suprasorb® H Wundpflaster,
Wegen der vielen „Glaubensfragen“ wird auf
die Fachbücher und die ausführliche Darstel-lung in verwiesen. Viele Mittel,
NAUTISCHE NACHRICHTEN 2008 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG
sein. Bei längeren und Langtörns sowie bei Fernreisen (Tropen) ist es als Nachschlagewerk
4. 2 Paar Einmalhandschuhe (Vinyl oder Latex)
unverzichtbar, da häufig keine Ärzte zu errei-
chen sind. Das Sachbuch sollte ebenso Vor-schläge zur Vorbeugung (Prävention) wie die
Basisinformationen über Krankheiten und ihre Behandlung enthalten.
Arztkontakt (Medizinischer Notruf)
Der Inhalt der Bordapotheke ist ausführlich dargestellt. Die Kreuzer-Abteilung des DSV
Im Zeitalter von Handy und Internet an Bord ist
empfiehlt „Medizin auf See“, Herausgeber M.
der Kontakt mit dem eigenen Hausarzt oder
Kohfahl (²2005), DSV-Verlag, ISBN 3-88412-
Facharzt zunehmend an die Stelle des klassi-
372-6 und „Gesund an Bord. Ärztlicher Ratge-
schen Medico-Gespräches mittels UKW und
ber für Segler und Motorbootfahrer“ von Dr.
Grenzwelle getreten. Das gilt zumindest in Küs-
Frank Praetorius (1999), Pietsch-Verlag, um
tennähe. Vom reisemedizinischen Standpunkt
günstig zu bestellen siehe unter:
ist diese Entwicklung zu begrüßen, sofern die
Grenzen der Reichweite und der technischen
Verlässlichkeit bewusst sind und nicht zum Leichtsinn Anlass geben: An Bord einer Fahr-
Vorbereitung des Arztgespräches
tenyacht müssen deshalb heute beide Systeme
oder des Medizinischen Notrufs
Alle Formen der funkärztlichen Beratung setzen
Unabhängig von der Form des Arztkontakts
eine gute inhaltliche Vorbereitung vor dem An-
(Handy, UKW, Grenzwelle, Kurzwelle) ist es
ruf voraus. Diese wird durch den Vordruck „Vor-
sehr wichtig, vorher die wichtigsten Daten zu no-
bereitung des Arztgespräches“ (siehe unten) un-
tieren. Ein umfangreicher Fragebogen ist unter
terstützt. Da nicht jeder Arzt dieselben Firmen-
den Bedingungen einer Yacht mit kleiner Crew
präparate verwendet, werden in der Liste die In-
kaum zu bearbeiten. Die wichtigsten Punkte aus
ternational akzeptierten Freinamen („generic
der Sicht der Reisemedizin sind für Sportboote
names“) der Medikamente aufgeführt. Die in der
Berufsschifffahrt sinnvolle Verständigung an-
hand von Nummernlisten ist für die internationa-
le Sportschifffahrt wenig geeignet: Hier kommt
Vorbereitung des Arztgespräches
es weniger auf das „Durchhören“ bei Sturm als auf klare Verständlichkeit von detaillierten medi-
Vorheriger Aufenthalt? (z. B. tropische Insel) Gesundheitliche Reisevorbereitung, Fachbücher
Der erste Kontakt mit dem Hausarzt oder dem
behandelnden Facharzt sollte mindestens einen
Blässe? Hautausschlag? Fieber? Puls?
Monat vor Reisebeginn stattfinden, das heißt rechtzeitig für notwendige Impfungen, für die
Bewusstseinslage (klar – müde -
Einleitung einer Behandlung und die Verord-
redet verworren – reagiert nicht)
nung und Beschaffung der Medikamente, auch
der individuell erforderlichen Präparate. Einzel-
heiten zu den erforderlichen Untersuchungen und Impfungen ab dem Mittleren Reisebereich
kann man in den angegebenen Fachbüchern
Sind wichtige frühere Krankheiten bekannt?
finden. Ein medizinisches Sachbuch kann auch zur
Vorbereitung von kürzeren Törns (B 1) hilfreich
(Liste der Medikamentenbox bereitlegen) NAUTISCHE NACHRICHTEN 2008 WWW.KREUZER-ABTEILUNG.ORG Medikamenten – Box (unterstrichen: begrenzte Auswahl für einen Tagestörn) Stand: 2008 Modul Krankheit Medikamente1 Standard- Beschwerde lfd. Internat. Freiname = Generic Dosierung* Nr.* Name (Firmenname mit ®) Verfallsdatum*
Tilidin/Naloxon Tr. (Tilidin comp.) 1-4 x 20-40 Tr 10 ml
Diclofenac Tabl. 50 mg oder Gel 1-3x tgl.
Erkältung - Keine Medikamente. Nur bei Fieber und Kopfschmerz: wie lfd. Nr. 1
- Bei eitriger Infektion siehe lfd. Nr. 6
- leichte Reaktion 11 Cetirizin Filmtabl.10 mg
- Allergie, Insekten- 14 Dimetinden Gel (Fenistil®)
20 Min. Seewasserspülung; dann steril verbinden (keine Brandsalbe)
Nase (Ohr) - zum Abschwellen 22 Oxymetazolin (Nasivin® Nasentr.) 2-3 x tgl. 1-2 Tr.
- bei Reizerschei- 23 Eindosis-Ophtiolen Tetryzolin
- Völlegefühl,Übelk. 24 Metoclopramid (MCP) Tbl à 10 mg 3x1 Tabl. tgl. 20 St.
und Darm - Sodbrennen und 25 Magn.hydroxid/Algeldrat (Progastrit®)1-2 Kau-Tbl. 20 St.
- “ , falls >3x/8 Std. 28 Loperamid (Imodium® lingual)10
Es wird empfohlen, die Erläuterungen zu den Rubriken der Medikamenten-Box (*) und die ergän- zenden Anmerkungen zu den Krankheiten und Medikamenten (Hinweisziffern) zu beachten!
Time: 08:00-18:00, April 24, 2012 (Tuesday); Place: Lobby, 3rd Floor, QICEC Time: 09:00-09:30, April 25, 2012 (Wednesday); Place: Qujiang Auditorium, 3F, QICEC Time: 09:30-11:40, April 25, 2012 (Wednesday); Place: Qujiang Auditorium, 3rd Floor, QICEC Dr D . r Ri R c i h c a h r a d r J. J Ro R b o e b r e t r s
SOUTH PACIFIC FORM SEVEN CERTIFICATE CHEMISTRY Content Preamble Atomic Structure, Bonding and Related Properties Energetics of Chemical and Physical Processes Assessment Schedule for Practical Investigation Research Report Generic Assessment Schedule Quantities, Units, Symbols and Nomenclature Topics for Extended Practical Investigation South Pacific Form Seven Ce