Poulelmo.dk

Postpolio.dk et digitalt netværk for folk med postpolio Ny viden om Kolesterolmedicin og muskelproblemer
Interview med Post-Polio Health International
Edward (Eddie) P. Bollenbach, BA, MA Edward A. Bollenbach er pensioneret professor i mikrobiologi og kemi ved Northwestern Connecticut Community Col ege. Han er BA og MA i biologi fra State University of New York i New Paltz. Han har National Science Foundation Certificates for NSF kurser om svampesygdomme, holistisk sundhed og livets oprindelse. Han fik polio i 1954 og er nu ramt af post-polio syndrom. Anvendelse af Statiner er et af de store sundheds-gennembrud i det 20. århundrede, idet de effektivt sænker kolesteroltal et og bidrager til at forebygge hjerteanfald og slagtilfælde. Statiner bliver taget af millioner af mennesker, Statiner er en af de mest effektive og almindeligt ordinerede lægemidler nogensinde. Men de er ikke risikofri. Den mest almindelige bivirkning er muskelsmerter. PHI har bedt poliooverlever pensioneret professor i mikrobiologi og kemi, forklare, hvorfor dette sker, og hvilken betydning det har for post-polio ramte.
Post-Polio Health International: Hvilken ny viden er der tale om, og hvilke kolesterolsænkende midler er der tale om? Eddie Bollenbach: Der har været studier på Harvard og Beth Israel i Boston med Statiner, som Lipitor og Crestor. De blev offentliggjort sidste år. Dette arbejde peger på et enkelt kemikalie, der normalt produceres sammen med kolesterol, som kan være årsag til udvikling af nye muskelproblemer. PHI: Så du siger, at når kolesterol dannes normalt i kroppen, dannes dette kemiske stof samtidig det? EB: Ja, og når stoffer som Lipitor, Zocor, Crestor, Mevacor (1), blandt andre, anvendes, sænker de hastigheden hvomed kolesterol dannes, så mængden af kolesterol i blodet og musklerne falder. Mængden af Geranylgeranyl pyrophosphate, det kemiske stof, der er ansvarlig for at forebygge muskelproblemer, falder også, så det ikke fungerer, som det normalt gør. Dette fald er sandsynligvis årsagen til muskel-relaterede problemer. PHI: Hvad sker der med musklerne, når de påvirkes af faldet i kemikaliemængden? EB: Tilsyneladende er der er et gen, som bliver aktiv i kroppens muskler, hvis der er et fald i den normale funktion af det kemiske stof nævnt ovenfor. Genet producerer et stof, som forhindrer musklerne i at restituere/genopbygge sig selv efter brug, så musklerne ikke længere kan reparere almindelig slitage. Men vær opmærksom på, at dette kun forekommer hos et lille mindretal af patienterne. PHI: Hvordan kan denne nye viden hjælpe polioramte? EB: Der er forskellige variationer af dette gen, så en variation, kan være mere skadelige Postpolio.dk et digitalt netværk for folk med postpolio end andre. Om ikke så længe vil vi måske være i stand til at teste for, hvilken version af genet, der er tale om. Der arbejdes også på at bestemme præcist, hvad der sker med de kemikalier, hvor mængden er faldet, hvilket resulterer i aktivering af atrofi genet, kaldet atrogen, som hedder sådan, fordi det resulterer i muskelatrofi. PHI: Er der andre nye opdagelser inden for dette område? EB: I 1997 rapporterede New England Journal of Medicine, at 60 procent af de mennesker, der udvikler muskelproblemer pga. Statiner har en dobbelt kopi af et andet gen, vi kan betegne som C. Så hvis du arvet en C-gen fra din mor, og en C-gen fra din far, vil du blive CC. Hvis du ikke er bærer af C, men har to alternative gener, er din risiko for at udvikle muskel problemer meget lav. PHI: Hvordan ændrer samspillet mellem atrogen og C-genet billedet for mennesker, der har udviklet postpolio? EB: Først og fremmest, synes muskelproblemer at være kontrolleret af genetiske faktorer, så selv om du er poliooverlever, kan det ikke forventes at få stor en indflydelse på, om du udvikler øgede problemer pga. Statiner. Det ser ud som om, vi alle er i samme båd. For det andet, er det meget muligt, at vi i den nærmeste fremtid vil udvikle tiltag, der vil gøre sandsynligheden for bivirkninger på musklerne yderst usandsynlige for alle, selv om disse bivirkningerne i forvejen er sjældne. Og når de forekommer, er de sædvanligvis forbigående. PHI: Er der andre praktiske spørgsmål, som vi bør være opmærksomme på for at mindske risikoen for muskelskader på grund af Statiner? EB: Jeg mener, læger bør nok, hvis de ikke al erede gør det, tage hensyn til de andre lægemidler, som patienten har fået ordineret, når man ordinerer et Statinpræparat. EB: Fordi Lipitor, for eksempel, bliver nedbrudt i leveren af et andet kemisk stof end Crestor el er nogle af de andre Statiner. Anden medicin man indtager nedbrydes også i leveren, men af andre kemikalier. Hvis medicin, såsom hjertemedicinen Amiodaron el er hypertension medicin kaldet calciumkanalblokkere (medicin mod forhøjet blodtryk), tages sammen med et bestemt Statin som Lipitor, er det kemiske stof, der nedbryder begge lægemidler det samme, så Statinet vil ikke blive nedbrudt så hurtigt og mængden i blodet øges. Dette kan medføre muskelømhed. PHI: Er der andre medikamenter man skal holde øje med? EB: Nogle medicin-interaktioner er stærkere end andre. En særdeles stærk interaktion ses med antifungal medicin kaldet Azoler (svampemidler). Anvendes de sammen med Statiner kan det øge mængden af Statin i blodet betydeligt og øge sandsynligheden for muskelproblemer. PHI: Kan du sammenfatte det, du lige har beskrevet? Postpolio.dk et digitalt netværk for folk med postpolio EB: Selvfølgelig. Da de forskellige Statiner, bruger forskel ige af leverens nedbrydningskemikalier, bør patienten bruge et Statin, der omsættes af et kemikalie, som ikke bliver anvendt af anden medicin, patienten anvender. PHI: Det virker som, der kan gøres meget for at mindske risikoen for problemer med Statiner. Er der andet vi bør vide? EB: Principielt er det sådan, at lave doser af Statiner sjældent forårsager problemer, og at muskelproblemer øges i takt med Statindosis stigninger. Så det er vigtigt at ændre kost- og livsstilsvaner og anvende lave doser af Statiner i stedet fortsætte med at spise masser af kolesterol-opbyggende fedtholdige fødevarer og så kompensere med en stor dosis af et Statin for at opnå et lavt kolesteroltal. (1) Lipitor, Zocor, Crestor og Mevacor er firmanavne af Statin lægemidler produceret af Pfizer, Merck & Co og AstraZeneca. Se også:af professor Kristian Borg fra postpoliomodtagelsen ved Danderyd sygehus i Stockholm artikel på engelsk af Edward P. Bol enbach

Source: http://www.poulelmo.dk/p/artikel/BollenbachKolesterolmedicin.pdf