Sujet deie octobre

ENTREE EN FORMATION INFIRMIERE
EPREUVE D’ADMISSIBILITE
Etude d’un cas clinique
Durée : 2 heures
Notée sur 20 points

Répartition des points :

- 17 points pour le fond : les réponses - 3 points pour la forme : maîtrise de la langue française (syntaxe, orthographe, vocabulaire), présentation de la copie, respect des consignes
Consignes :

- Inscrire sur la feuille de concours vos nom et prénom ainsi que l’institut de formation de votre inscription au concours - Les brouillons ne sont pas acceptés - Utiliser exclusivement une encre bleue ou noire - Tout signe distinctif entraîne l’annulation de la copie - Les calculettes ne sont pas autorisées - Respecter les consignes données pour chaque question Infirmier(ère) en unité de chirurgie orthopédique, vous prenez en charge ce jour à J1 post opératoire, Monsieur L., 80 ans, opéré hier pour pose d’une prothèse totale de hanche gauche suite à une coxarthrose. Monsieur L. mesure 1,80 m et pèse 80 kg. Il vit seul dans un appartement au 2ème étage sans ascenseur. Retraité depuis l’âge de 65 ans, il a une vie associative importante. Il reçoit beaucoup d’appels téléphoniques de la part de ses amis. Antécédents médicaux - Hypertension artérielle depuis 15 ans traitée par AMLOR, (DCI : Amlodipine) : 1 comprimé par jour - Allergie à la pénicilline - Port de 2 prothèses dentaires et auditives Lors de l’intervention, Monsieur L. a reçu 2 culots globulaires. Ce matin Monsieur L. est porteur : - d’un cathéter veineux périphérique au bras droit, - d’un drainage aspiratif au niveau du site opératoire, - d’un pansement sur la cicatrice opératoire, - de bas de contention. A 8 heures - les paramètres vitaux sont : - température : 37°5 C - pression artérielle : 140/70 mm de mercure - pulsations : 80/minute - le drainage aspiratif a donné 150 ml de sérosités sanguinolentes - le pansement est un peu taché - Monsieur L. évalue sa douleur à 5/10 avec l’échelle visuelle analogique (EVA) - Monsieur L. vous informe que : - il a peu dormi mais il a été bien soulagé par le traitement antalgique - il se sent fatigué et il appréhende les soins. Les prescriptions médicales pour 24 h sont les suivantes : - Perfusion de Sérum Glucosé à 5% 1000 ml avec 2 g de Nacl (Chlorure de sodium) et 1 g de Kcl (chlorure de potassium) à renouveler à 14H - PERFALGAN, (DCI : paracétamol), 1 g en perfusion de 30 minutes à 10H –
- PROFENID, (DCI : kétrophène)100 mg à diluer dans 100 ml de sérum glucosé à 5% en perfusion de 30 minutes à 8H – 20H - LOVENOX, (DCI : enoxaparine) 40 mg / 0,4 ml à 14H en injection sous cutanée
- AMLOR, (DCI : Amlodipine) 10 mg, 1 gélule à 8H
- TARDYFERON (sulfate ferreux) 80 mg, 2 comprimés en une seule prise le
- Numération Formule Sanguine et Plaquettes - Réfection du pansement selon protocole - Premier lever ce matin - Surveillance des paramètres vitaux 2 fois par jour : Pouls – Pression artérielle – Ce jour, vous assurez l’encadrement d’une étudiante infirmière de 1ère année. Question 1
Compte tenu des informations dont vous disposez et de vos connaissances, a) Identifiez et argumentez les problèmes réels et les risques pour Monsieur L. ce jour. b) Enoncez et argumentez les actions du rôle propre infirmier et du rôle sur prescription médicale que vous allez mettre en place au regard de ces problèmes et risques.
Question 2
a) En regard des 2 prescriptions médicales soulignées et en gras dans le texte, énoncez l’intérêt de ces prescriptions et nommez les éléments de surveillance qui en découlent b) Indiquez les résultats normaux de la Numération Formule Sanguine et des
plaquettes

Consigne : les unités sont exigées
Question 3
a) En vous référant à vos connaissances en anatomie et en physiologie, expliquez ce qu’est une coxarthrose. b) Enoncez les 2 signes cliniques caractéristiques de la coxarthrose
Question 4
Calculez le débit de la perfusion de sérum glucosé sachant que vous disposez d’ampoules de NaCl (chlorure de sodium) de 20 ml dosées à 20% et d’ampoules de KCl (chlorure de potassium) de 10 ml dosées à 10%. Consignes :
- Faites figurer votre raisonnement,
- Le volume des électrolytes est à prendre en compte dans votre calcul.


Question 5
Vous effectuez le premier lever de Monsieur L. avec l’étudiante infirmière de 1ère année. L’étudiante vous demande des informations sur les précautions à prendre pour ce soin. En réponse, énoncez en les justifiant les consignes de sécurité à respecter pour ce soin.

Source: http://www.cripp-idf.fr/images/documents/sujet_deie_octobre.pdf