HOSPITAL DE PEDIATRIA CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI
Ramiro Alejandro Luna, Florencia Castro Alejandra Aguilar, Leticia Mendoza, Eva Navarro,
Miguel Ángel Villasis, Lorena Sánchez, María del Pilar Ibarra, Claudia del Carmen Zepeda.
COMPARACION DE LA EFECTIVIDAD DEL EL CLOROXIDANTE ELECTROLITICO AL 10%
EN COMPARACION CON YODO-POVIDONA AL 8% PARA REVENIR LA INFECCIÓN DEL
SITIO DE LA SALIDA EN NIÑOS CON DIÁLISIS PERITONEAL.
INTRODUCCIÓN: La diálisis peritoneal es la opción principal de tratamiento para los pacientes
con enfermedad renal en etapa terminal (ERT) en México. En pediatría, la infección del sitio de
la salida (ISS) afecta el alrededor 25% de los pacientes de diálisis peritoneal (DP). Los
antisépticos tópicos tales como el Cloroxidante electrolítico al 10% o yodopovidona al 8% han
demostrado su eficacia en la prevención de la ISS. Puesto que el yodopovidona al 8% tiene un
costo muy bajo, se utiliza con más frecuencia; sin embargo, el Cloroxidante electrolítico al 10%
parece ser una mejor opción. A nuestro conocimiento, ningún ensayo aleatoriamente ha
comparado hasta ahora la eficacia del Cloroxidante electrolítico al 10% contra yodopovidona al
8% en la prevención de ISS en pacientes pediátricos en DP.
Comparar la eficacia de yodopovidonaal 8% y el Cloroxidante electrolítico al 10% en la
prevención de la incidencia de ISS en niños con DP
Identificar la frecuencia de la peritonitis relacionada con ISS en ambos grupos.
Conocer los microorganismos que causan ISS.
Inicio en agosto del 2005 a febrero del 2010. Ensayo controlado seleccionado al azar en un
hospital pediátrico del tercer nivel en México. Se incluyeron pacientes menores de 17 años en
DP sin ISS. Se asignaron los pacientes aleatoriamente al cloroxidante electrolítico al 10% e
yodopovidona al 8% para el cuidado diario del sitio de la salida. El tratamiento se mantuvo hasta
que se suspendió la DP o cuando se desarrollo ISS. Se le dio seguimiento al paciente
revisándolo cada 30 a 60 días para determinar la presencia de ISS. Se entrenó al paciente o a
los padres para la curación diaria del sitio de salida. La enfermera asignada determinó la
presencia de ISS. Se considero infección como la presencia de uno o más de los siguientes
signos y síntomas en el sitio de la salida: secreción hemática o purulenta, dolor, eritema, edema.
La peritonitis fue definida como la presencia de más de 100 leucocitos por milímetro cúbico el
líquido peritoneal, además de algunos signos y síntomas (fiebre, dolor abdominal, líquido de
diálisis purulento, rebote abdominal, etc.) y el desarrollo de algún germen en el líquido de
RESULTADOS: durante los cinco años del estudio se incluyeron 153 pacientes, un primer grupo
con 77 (50.3 %)se tratados con yodopovidona al 8%, con una edad promedio de 12.4 años, el
tiempo promedio en diálisis fue de 5.5 meses y el seguimiento fue de 8.7 meses en promedio. Y
el segundo grupo de 76 (49.7%) pacientes tratados con cloroxidante electrolítico al 10%, la
edad promedio fue de 11.1 años, el tiempo en diálisis fue de 4.2 meses y el seguimiento fue de
8.1 meses. De los 153 pacientes se presentaron 27 ISS, de los cuales se tomaron 23 (30.3%)
cultivos en el primer grupo, presentándose dos peritonitis asociadas a la ISS; en el segundo
grupo se tomaron 4 (5.2%) cultivos sin la presencia de peritonitis asociada. Los gérmenes
GRUPO YODO-POVIDONA 8% CLOROXIDANTE 10%
El tratamiento es más efectivo con Cloroxidante para la prevención de la ISS en niños con
La incidencia de peritonitis fue más baja en los pacientes que se trataron con Cloroxidante para
Sería importante evaluar el costo del uso del Cloroxidante electrolítico al 10% en la prevención
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Assignment 6 – BS3b Statistical Lifetime-Models – Oxford HT 2013Model testing, proportional-hazards, accelerated life(a) Supppose that we have a random sample which includes right-censored data (censoring as-sumed non-informative). We wish to decide whether or not a Weibull distribution is appro-priate. Using an estimator of the survival function how might we graphically investigate theappr
Note to Parent/Guardians: To comply with State Law governing the administration of medication at school, the Pendleton County School system requires that all students who need medication during school hours do the following: 1. The parent or legal guardian must sign the written consent form for both non-prescription and prescription medication. (The school does not provide non-prescriptio